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| 1. Fima del librador |
| 2. Firma del librado |
| 3. Fecha de expedicion |
| 4. Importe en numero |
| 5. Importe en letra |
| 6. Lugar de expedición |
| 7. Encabezado |
| 8. Numero del recibo |
| 9. Concepto |
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